指定給水装置工事事業者の指定事項変更手続き

2021年6月17日

指定給水装置工事事業者の指定事項等に変更があった場合に、届け出なければならない事項は次のとおりです。(水道法第25条の4第2項及び第25条の7並びに水道法施行規則第34条第1項)
該当する項目がある場合は、柏原市 上下水道部 経営総務課 総務水道事業係の窓口に必要書類を持参し、届け出てください。

※新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止のため、郵送でのご提出をお願いします。

届出が必要な変更事項

法人の場合

個人の場合

※「事業所」とは、当該給水区域で給水装置工事の事業を行う事業所をいいます。
※指定証の変更が必要な場合は「指定証の変更について」もご確認ください。
※提出書類確認の際は、「事業者リストの記載内容について」もあわせてご確認ください。

提出書類

法人名の変更、本社の住所変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3 定款又は寄付行為(原本証明をした直近のもの)
4 登記事項証明書(発行から3カ月以内のもの、原本)

事業所の名称、所在地、電話番号変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3

定款又は寄付行為(原本証明をした直近のもの)
※法人の場合。ただし、定款又は寄付行為に当該事業所についての記載がない場合は不要です。

4

登記事項証明書(発行から3カ月以内のもの、原本)
※法人の場合。ただし、登記事項証明書に当該事業所についての記載がない場合は不要です。

(法人)代表者の変更、組織変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3 誓約書(様式第2) Word PDF 記載例
(PDF)
4 定款又は寄付行為(原本証明をした直近のもの)
5 登記事項証明書(発行から3カ月以内のもの、原本)

役員の変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3 誓約書(様式第2) Word PDF 記載例
(PDF)
4 登記事項証明書(発行から3カ月以内のもの、原本)

主任技術者の氏名、免状番号変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3 給水装置工事主任技術者免状または給水装置工事主任技術者証のコピー

主任技術者の選任・解任(交代)

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第3) Word PDF 記載例
(PDF)
3 給水装置工事主任技術者免状または給水装置工事主任技術者証のコピー(新たに選任する場合のみ)

(個人)代表者の住所変更、(個人)代表者の氏名変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3 住民票の写し(発行から3カ月以内のもの、原本)

※注 代表者の姓名の変更ではなく、個人事業の代表者が交代される場合は、旧代表者からの廃止届の提出後、新代表者として新規の指定申請が必要です。

指定証の変更について

変更後の内容での指定証発行を希望される場合は、届出に必要な提出書類のほかに、指定証の交付申請書及び手数料が必要になります。
その際、変更前の指定証をお持ちの場合は、新指定証の交付までに返納してください。

※指定証の記載事項に変更があった場合でも、指定証の変更は必須ではありません。

指定給水装置工事事業者証交付申請書 Word PDF 記載例
(PDF)
指定証交付手数料 2,000円(交付時に必要)  

事業者リストの記載内容について

事業者リストはWeb上での簡易なものと、「休業日・営業時間等」「修繕対応内容」「水道事業体主催研修の受講実績」の項目を加えたPDF版リストを提供しています。
この内容については、今後の指定更新(詳細は指定給水装置工事事業者に更新制度導入のページへ)の際に下記様式の提出により確認する予定ですが、更新前に情報掲載を希望する場合は、下記様式のご提出をお願いします。

指定給水装置工事事業者 指定時等確認事項 Word PDF 記載例
(PDF)

お問い合わせ

経営総務課
総務水道事業係
電話072-972-1645